Gangrän
Gangrän
Översikt:
Gangrän är vävnadsdöd i en del av kroppen och kan orsakas av en kombination av faktorer, inklusive svår bakteriell infektion eller otillräcklig blodtillförsel. Det påverkar vanligtvis armar, ben, tår och fingrar, men kan också förekomma i inre organ som gallblåsan och muskler.
Gangrän är mer sannolikt att uppstå hos personer med tillstånd som diabetes eller ateroskleros, vilket kan skada blodkärlen och minska blodflödet.
Behandling av gangrän kan innefatta antibiotika, syrgasbehandling och kirurgi för att återställa blodflödet till det drabbade området och avlägsna död vävnad. Chansen till återhämtning förbättras ju tidigare gangrän upptäcks och behandlas.
**Symtom:**
När gangrän påverkar huden kan följande tecken och symtom uppträda:
- Hudfärg: Förändringar från blekgrå till blå, lila, svart, brons eller röd.
- Hudens utseende: Tun, glänsande eller hårfri hud.
- Temperatur:Kall eller kall känsla vid beröring.
- Känsel: Domningar som kommer efter en plötslig, intensiv smärta.
- Sår: Sår med illaluktande sekret.
- Blåsor
- Svullnad
Om gangrän påverkar vävnader under hudens yta, som vid gasgangrän eller intern gangrän, kan du också uppleva låggradig feber och allmän sjukdomskänsla.
Septic chock kan uppstå om bakterierna som orsakade gangrän sprider sig genom hela kroppen. Varningstecken och symtom på septisk chock inkluderar:
- Feber, även om kroppstemperaturen hos vissa personer kan vara lägre än 37°C.
- Minskad blodtryck.
- Ökad hjärtfrekvens.
- Andningssvårigheter.
- Förvirring.
- Yrsel.
Om du upplever ihållande och oförklarlig kronisk smärta i någon del av kroppen är det viktigt att söka akut medicinsk hjälp eftersom gangrän är ett potentiellt farligt tillstånd. Kontakta din läkare om du märker några av följande varningstecken och symtom:
- Ihållande feber.
- Ett sår med illaluktande sekret.
- Ihållande förändringar i huden, som färgförändringar, värme, ödem, blåsor eller sår.
- Akut smärta vid platsen för en nylig skada eller operation.
- Blek hud.
- Kall, hård och domnad hud.
Orsaker:
Orsakerna till gangrän kan inkludera:
- Infektion: Gangrän kan utvecklas som en följd av en obehandlad bakteriell infektion.
- Blodbrist: Blod är avgörande för att leverera syre och nödvändiga näringsämnen till kroppen och spelar också en viktig roll i att stärka immunsystemet genom att förse antikroppar som bekämpar infektioner. Utan tillräcklig blodtillförsel kan celler inte upprätthålla sig själva, vilket leder till vävnadsdöd.
- Trauma: Öppna sår som tillåter bakterier att tränga in i kroppen kan orsakas av skottskador eller krossningsskador vid bilolyckor. Gangrän kan utvecklas om bakterierna infekterar vävnader och lämnas obehandlade.
Typer av gangrän:
- Torr gangrän: Kännetecknas av torr, skrumpen hud som varierar i färg från brun till purpurröd eller svart. Torr gangrän kan utvecklas långsamt och är mer vanligt hos personer med diabetes eller blodkärlssjukdomar som ateroskleros.
- Våt gangrän: När bakterier infekterar vävnaden, beskrivs gangrän som "våt." Våt gangrän har ofta svullnad, blåsor och ett blött utseende. Den kan bildas efter svåra brännskador, frostskador eller annan skada och måste behandlas snabbt eftersom den sprider sig snabbt och kan vara livshotande.
- Gasgangrän: Påverkar ofta djupa muskelvävnader. Huden kan först verka normal men kan senare bli blek och gradvis utveckla grå eller purpurröd färg. Huden kan se bubblig ut. Gas som finns i vävnaden kan få den att knastra när du trycker på den. Gasgangrän orsakas oftast av bakterien *Clostridium perfringens* och är ett allvarligt tillstånd, liknande våt gangrän.
- Intern gangrän: Kan påverka inre organ som tarmarna, gallblåsan eller blindtarmen. Det sker när blodflödet till ett inre organ blockeras, till exempel om tarmarna tränger ut genom en svag punkt i magmuskulaturen (bråck) och vrider sig. Intern gangrän, om det inte behandlas, kan vara dödlig.
- **Fourniers gangrän: Påverkar de genitala organen. Det är vanligast hos män men kan också påverka kvinnor. Denna typ av gangrän orsakas av en infektion i urinvägarna eller det genitala området.
- Meleneys gangrän: En ovanlig form av gangrän som vanligtvis orsakas av en kirurgisk komplikation. Vanligtvis uppträder smärtsamma hudsår en till två veckor efter operationen. Det kallas också progressiv bakterie-synergistisk gangrän.
Riskfaktorer:
Följande faktorer kan öka risken för gangrän:
- **Rökning:** Rökare har en högre risk att utveckla gangrän.
- **Övervikt:** Det extra trycket från övervikt på artärerna kan minska blodflödet, öka risken för infektion och hindra sårläkning.
- **Diabetes:** Höga blodsockernivåer kan skada blodkärlen och leda till nedsatt blodflöde till delar av kroppen.
- **Blodkärlssjukdom:** Ateroskleros, som kännetecknas av hårdning och förträngning av artärerna samt blodproppar, kan blockera blodflödet till ett visst område av kroppen.
- **Svår skada eller kirurgi:** Gangränrisk ökar vid alla tillstånd som skadar huden och underliggande vävnad, inklusive frostskador. Risken ökar ytterligare om du har ett hälsoproblem som påverkar blodflödet till det skadade området.
- **Injektioner:** Sällan har injicerbara läkemedel kopplats till bakterieinfektioner som orsakar gangrän.
- **Immunosuppression:** Kemoterapi, strålning och vissa sjukdomar, inklusive hiv, kan påverka kroppens förmåga att bekämpa infektioner.
- **Komplikationer av COVID-19:** Det har rapporterats om några fall där personer som drabbats av koagulopati (blodproppar) på grund av COVID-19 utvecklat torr gangrän i sina fingrar och tår. Ytterligare forskning behövs för att bekräfta denna koppling.
