Placenta accreta

Placenta Accreta

Översikt Placenta accreta är en graviditetskomplikation som uppstår när moderkakan, som är ansvarig för att förse det utvecklande fostret med näringsämnen och syre, fäster för djupt i livmodern och förblir kvar efter förlossningen.

Vid en normal graviditet separeras moderkakan från livmoderväggen efter födseln och trycks ut genom förlossningskanalen under värkarbetet. Placenta accreta inträffar när moderkakan inte lossnar från livmoderväggen.

En allvarlig komplikation är kraftig blödning som kan vara livshotande för både barnet och mamman. När tillståndet diagnostiseras tidigt eller före födseln kan riskerna hanteras. Vårdgivaren kan rekommendera ett kejsarsnitt följt av en hysterektomi för att förhindra farlig blödning.

Riskerna kopplade till moderkakans tillstånd beror på hur djupt moderkakan har trängt in i livmodern:

• Placenta increta: Innebär att moderkakan har fäst sig fast vid livmodermusklerna.

• Placenta percreta: Innebär att moderkakan har vuxit igenom livmodern och kan påverka närliggande organ som tarmarna och urinblåsan.

Symptom

Vid vissa fall av placenta accreta kan vaginal blödning uppträda under tredje trimestern av graviditeten. Vid mer allvarliga fall som placenta percreta kan smärta i urinblåsan eller bäckenområdet upplevas.

Generellt sett har placenta accreta ofta inga synliga tecken och symptom under graviditeten. Det diagnostiseras oftast under en planerad ultraljudsundersökning.

Orsaker

Placenta accreta utvecklas av flera orsaker. Vanligtvis kan det bero på ärrbildning efter flera kejsarsnitt eller andra livmodersoperationer. Dessa operationer kan orsaka skador på livmoderns inre lager, vilket ökar risken för placenta accreta. I vissa fall kan placenta accreta utvecklas även utan tidigare livmodersoperationer eller kända orsaker.

Riskfaktorer

Följande faktorer ökar risken för placenta accreta:

• Tidigare historia: En tidigare kirurgisk procedur för livmodern, som flera kejsarsnitt eller andra livmodersoperationer, ökar risken för placenta accreta.

• Ålder: Kvinnor som blir gravida vid 35 års ålder eller äldre har en högre tendens att utveckla placenta accreta.

• Moderkakans position: En högre chans att utveckla placenta accreta om moderkakan delvis eller helt täcker livmoderhalsen (placenta previa) eller fäster i den nedre delen av livmodern.